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影像检查的辐射危害究竟有多大?-捕鱼娱乐平台

文字: 手机页面二维码 2016/11/25     浏览次数:    

随着大众辐射安全意识的加强,患者到影像科室接受检查时,免不了担心辐射对自己身体的伤害。那么,问题来了:究竟哪些影像检查有辐射伤害?辐射伤害有多严重?今天拍片、明天做ct、后天做磁共振成像,会该吃多少射线?这些问题搞不清楚,担心又苦恼,到底该怎么办呢?别急,且听专家娓娓道来。

    1. 医生给我开了影像检查申请单,这项检查有辐射吗?


科室

检查

是否有辐射

超声科

 超声检查

放射科

x线检查

ct检查

核磁共振检查mri

核医学科

spect显像

pet-ct


    “超声科”的检查项目是没有辐射风险的,所以做多少次超声检查,都不用担心辐射的问题。

    “放射科”的检查项目包括x线检查(各种拍片、造影、骨密度测量)、ct检查、核磁共振检查(mri)。x线检查和ct检查中,要使用著名的x射线,这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源,因此是有辐射的。不过,可千万别错杀了磁共振检查(mri),它不使用x射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。

    “核医学科”的检查项目包括各种spect显像以及知名度极高的pet-ct。这些检查中,需要使用特殊的放射性药物,这些药物主要发射γ射线,从而具有辐射性。此外,pet-ct还需要用到ct,因此会叠加ct相关的辐射。

    总结一下,超声检查和磁共振检查(mri)是完全没有辐射的,不要再跟专业人士谈论超声和mri的辐射危害了。除了这两种外,其余影像类检查都是有辐射危害的。

    2. x线检查、ct、核医学科检查是有辐射的,那辐射有多强呢?

    回答这个问题前,我们先看看大自然,我们生活的环境。由于存在氡元素及其子核、地表辐射、和宇宙辐射等,自然界中辐射无处不在,换句话说,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0msv/年 (msv为衡量辐射剂量的一种单位)。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值,与天然本底辐射对照看看,做检查的辐射危害强度一目了然。


比照项目

有效剂量msv

天然本底辐射(年)

2-3.0

飞行10000公里

0.05

每天1包烟

0.1

骨密度检查

0.001

牙片检查

0.005

四肢拍片检查

0.01

胸片检查

0.1

乳腺片检查

0.4

腹盆片检查

1

消化道钡餐

7

头颅ct检查

2

肺部ct检查

6

低剂量肺部ct检查

2

腹盆ct平扫检查

7

腹盆ct增强检查

20

核医学骨显像

5

核医学心脏显像

10

核医学肾显像

2

pet-ct检查

20


    以吸烟者为例:如果每天1包烟,每年受到的辐射剂量约为35msv,远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如,一次x光检查,相当于坐飞机飞行2万公里。

    3. 那做影像检查一点危害都没有吗?

    医疗辐射有危害,尽管这种危害小到我们根本感觉不到,但还是要尽可能少地接触医疗辐射。

    国家规定,接受医疗辐射有三大原则:实践的正当化,放射防护的最优化,个人剂量限制。简单点说,如果一个患者确实病情需要(正当化原则),接受多少医疗辐射都不算多;如果没有必要,就尽量不接触。

    还有一个特别常见的问题,做体检是否要选pet-ct呢?这个问题,我回答不了,因为很难确定这种体检是否符合正当化原则,需要结合个人需要,自己决定。

    4. 辐射危害到底有哪些?

    我们所讲的辐射危害,通常指的是电离辐射危害,可以分为随机化效应和确定性效应。

    随机化效应:只要接触了辐射(不管量多量少),就可能发生的危害,主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

    确定性效应:接触了辐射,但辐射量必须高到一个阈值,才会出现的危害,包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。

    影像检查中,医疗辐射量通常远低于阈值,因此不会出现确定性效应,但随机化效应是可能出现的,而且没有办法预测和预防。按估算,若某人接受了10msv的医疗辐射,终生辐射致癌的几率约为万分之五。

    总而言之,超声检查和磁共振检查(mri)没有辐射,x线检查、ct检查和核医学科检查存在辐射,但辐射量并不大,其危害在可控制的范围内。因此,为了病情的需要,应该坦然接受相关检查;但是,如果没有必要,请尽量避免接触医疗辐射,因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。(作者/北京清华长庚医院放射科主任郑卓肇)